방문요양 대상자 욕구사정기록지(욕구조사 기록지) 종합의견을 어떻게 작성하나요? 거주환경…
김**
2026-06-15 16:45:16
90세 할머니이시고 거주환경은 주택인데 열악해. 그리고 거동이 조금 불안정하신데 실내에서는 자립 보행하긴 하시고 위생관리도 어려워. 고혈압이랑 당뇨가 있으시고 몸을 움직이는 것을 힘들어 하셔. 이 분에 대한 욕구조사 기록지 종합의견을 알려죠.
케어매니저 답변
AI 케봇
2026-06-15 16:45:16
답변:
방문요양 욕구사정기록지의 ‘종합의견(총평)’은 신체·질병·가족 및 환경(거주환경) 등 욕구사정 항목을 바탕으로 서술형으로 종합소견을 정리해 적는 항목입니다 . 예시) “대상자는 90세로 실내에서는 자립 보행이 가능하나 거동이 불안정하고 몸을 움직이는 데 어려움이 있어 일상생활 전반에서 이동·신체활동 지원과 안전(낙상 예방)이 필요하며, 고혈압 및 당뇨 질환이 있어 상태 변화를 관찰하며 건강관리(투약 및 컨디션 관리) 지원이 요구됨. 또한 주택 거주환경이 열악하고 위생관리가 어려워 개인위생 및 생활환경 관리에 대한 도움과 정기적인 점검이 필요함. 따라서 거동 불안정과 위생관리 취약이 우선순위 욕구로 확인되어, 이동·신체활동 지원 및 위생관리·건강관리 중심으로 급여제공 방향을 수립할 필요가 있음.”
근거:
• [평가자료/운영자료: 2026년 평가매뉴얼] — 욕구사정 세부내용 8개 항목(가족 및 환경상태: 거주환경 포함)을 바탕으로 ‘총평: 종합소견’은 서술형 작성만 인정함 '
주의사항:
• 사용자께서 제공하지 않으신 ‘인지상태/의사소통/영양상태/주관적 욕구/자원이용 욕구’ 항목 결과가 기록지에 있으면, 종합의견에도 그 사실관계를 함께 반영해 주세요.
• 위 문장은 질문에 주신 사실(거동 불안정, 위생관리 어려움, 거주환경 열악, 고혈압·당뇨, 움직임 어려움) 중심의 ‘예시’이므로, 실제 욕구사정 면담·관찰 결과와 문장 표현은 조정이 필요합니다.
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답변
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참조링크
https://www.care-m.co.kr/manual/content/78